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Notiziario Marketpress di
Giovedì 28 Settembre 2006 |
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PASSO PASSO CONTRO L´ARTRITE REUMATOIDE GRADUALITÀ E PROGRESSIONE DI FARMACI E TERAPIE
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Milano, 28 settembre 2006 - L´artrite reumatoide (Ar) è una malattia multisistemica cronica, ad etiologia [origine causale] sconosciuta: si può solo ipotizzare ch´essa. Potrebbe rappresentare la risposta/reazione ad un agente infettivo sconosciuto - virus, micoplasmi etc. - in un soggetto geneticamente suscettibile. E´ una malattia conosciuta in tutto il mondo ed il 70-75 per cento dei pazienti sono donne. La principale causa di disabilità di questi pazienti è la distruzione delle articolazioni caratterizzata da una progressiva ed in effetti inarrestabile (ma rallentabile) erosione ossea. Sì tratta, è vero, di una malattia sistemica [che coinvolge tutto l´organismo; ndr] ma, per fortuna, solo una minoranza dei pazienti ha manifestazioni extra-articolari, però a volte estremamente gravi: per esempio la localizzazione polmonare. L´artrite reumatoide è associata ad aumentato rischio di linfomi, infezioni e malattia vascolare coronarica, determinando una diminuzione dell´aspettativa della vita. Il trattamento si basa su quattro cardini: 1. Controllo del dolore ; 2. Diminuzione della infiammazione ; 3. Salvaguardia delle articolazioni e quindi della funzione articolare ; 4. Controllo della malattia sistemica. Da un punto di vista farmacologico, la terapia è una classica terapia "step by step"/´passo-dopo-passo´. Si inizia con analgesici ed antinfiammatori (Asa, Fans), per passare a corticosteroidi a bassa dose, quindi successivamente i cosiddetti Dmards (acronimo inglese per `Farmaci per 1´Ar che modificano il corso della malattia´) Quindi, e solo dopo che tali farmaci abbiamo fallito od agito solo parzialmente, si potranno utilizzare i cosiddetti farmaci biologici: sono gli inibitori della citochina pro-infiammatoria Tnf-a. Sono sostanze estremamente costose, e per la loro poca maneggevolezza debbono essere sempre valutate per il rapporto a) Rischio – beneficio; b) Costo – efficacia. Tutto ciò, ovviamente da parte di un sanitario specializzato, o particolarmente esperto in questo campo. Farmaci Disponibili In Italia e Europa´ - In Italia sono disponibili tutti i farmaci necessari per combattere l´Artrite Reumatoide, giusto i Tnf alfa sono in fascia H , disponibili solo in via ospedaliera, data la loro specificità elevata. La situazione è del tutto analoga nella Comunità Europea, seppure con affini differenze distributive nei singoli 25 Paesi aderenti. (da appunti del Prof. Giancarlo Palmieri, Direttore Dip. Medicina Ao Niguarda/ca´ Granda;milano) . |
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