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Notiziario Marketpress di
Giovedì 26 Marzo 2009 |
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ASSESSORATO ALLE POLITICHE DELLA SALUTE IN PUGLIA, FIORE: "NON C´È ALLARME SANITARIO DOPO DATI TBC"
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Bari, 26 Marzo 2009 - L’assessore alle Politiche della Salute, Tommaso Fiore, ha diffuso lo stato di aggiornamento della situazione dell’attività di sorveglianza sanitaria dopo il caso di Tbc polmonare, come da Report predisposto dall’Osservatorio Epidemiologico Regionale in collaborazione con questo Assessorato alle Politiche della Salute. “E’ appena il caso di osservare – spiega Fiore - che i dati si stanno stabilizzando con risultati parziali che permettono di confermare l’assenza di un allarme sanitario. E’ opportuno ricordare – prosegue l’assessore - che quando i dati saranno completi, essi andranno opportunamente processati per confrontarli con dati pregressi e che bisognerà, per ottenere informazioni valide dal punto di vista sanitario, considerarne il valore all’interno delle procedure di acquisizione degli stessi (durata della permanenza in Cara, elementi biometrici e anagrafici dei soggetti, concomitanza di altre patologie, ed altro)”. Di seguito, il testo del report: Osservatorio Epidemiologico Regione Puglia Regione Puglia c/o Dimo – Sezione di Igiene . Bari, 24 marzo 2009 Prot 99/Oer/2009 All’assessore alle Politiche della Salute Regione Puglia Al Sindaco Città di Bari Al Prefetto Provincia di Bari Al Direttore Generale Al Direttore Sanitario Al Direttore del Dipartimento di Prevenzione Asl Bari Al Direttore Generale Al Direttore Sanitario Azienda Ospedaliero-universitaria Policlinico Bari Al Responsabile Sanitario Centro di Accoglienza Richiedenti Asilo Politico Bari Palese Oggetto: indagine epidemiologica presso il Centro di Accoglienza Richiedenti Asilo di Bari Palese a seguito di un caso di Tubercolosi Polmonare in soggetto residente In ordine alla tematica in oggetto si relaziona brevemente sullo stato di avanzamento delle attività di sorveglianza avviate in collaborazione con l’U. O. C. Di Igiene dell’Azienda Ospedaliero-universitario Policlinico, il Dipartimento di Prevenzione dell’Asl Bari e il Presidio Sanitario del Cara. Esito test eseguiti sugli ospiti residenti nel Cara Ad oggi risultano sottoposti a test di intradermoreazione secondo Mantoux 956 ospiti, pari al 95,8% del totale dei residenti nel Cara, attualmente quantificato in 998. Di questi il 62,2% (n=594) è risultata positiva al test (presenza di infiltrato nel punto di inoculazione di diametro superiore ai 10 mm apprezzabile dopo 72 ore dall’iniezione1). In particolare, 308 ospiti (32,3%) hanno evidenziato un infiltrato con diametro superiore a 20 mm. A partire da 20 marzo u. S. I soggetti risultati positivi al test di Mantoux vengono sottoposti a esame radiografico del torace in loco, grazie alla disponibilità di una unità mobile di radiologia fornita dall’Asl Bari. Ad oggi sono stati eseguiti 217 esami radiografici, di cui 68 sono in fase di refertazione. Tre soggetti sono stati valutati come positivi all’esame radiografico e sono stati ricoverati presso il Presidio Ospedaliero di Triggiano, dove è stato avviato l’iter diagnostico-terapeutico del caso. Tre soggetti sono stati identificati come dubbi all’esame radiografico e sono pertanto stati avviati ad esami di approfondimento, senza disporre il ricovero; in particolare, due di essi saranno sottoposti a Tac torace e 1 ad esame batteriologico dell’espettorato. In 9 ulteriori casi l’esame radiografico ha rivelato referto compatibile con esiti di malattia tubercolare pregressa. Nell’accesso agli esami è stata comunque garantita priorità ai contatti stretti della Sig. Ra Joy Johnson, deceduta per esiti di malattia tubercolare. Sono stati identificati come contatti stretti 20 ospiti del campo, ovvero le residenti nella stanza dove alloggiava la deceduta e il fidanzato della stessa, tutti di origine nigeriana. Tutti sono stati sottoposti a test di Mantoux e 9 di essi sono risultati positivi al test. Per tutti i contatti stretti è stata prevista l’esecuzione di esame radiografico, che è stato effettuato ad oggi su 18 di essi. Undici esami sono stati refertati, non evidenziando quadri compatibili con malattia tubercolare; sette esami sono in corso di refertazione. Gli ulteriori due ospiti, uno positivo e l’altro negativo al test di Mantoux, verranno sottoposti all’esame nei prossimi giorni. Esito test eseguiti sugli operatori del Cara 1 Ministero della Salute- Ccm. Conferenza di Consenso. Politiche efficaci a contrastare la tubercolosi negli immigrati da Paesi ad elevata endemia tubercolare. Roma, 5-6 giugno 2008 Osservatorio Epidemiologico Regione Puglia Ad oggi sono stati eseguiti a cura del Presidio Sanitario del Cara 139 test di Mantoux sugli operatori del Centro dipendenti dalla ditta Auxilium, a fronte di 178 persone in servizio (78,1%). La lettura della Mantoux è stata eseguita su 137 operatori (98,6%); di essi 13 (9,5%) sono risultati positivi al test e sono stati sottoposti ad esame radiografico. L’esame radiografico non ha rivelato in nessun caso evidenza di lesioni riconducibili a malattia tubercolare in atto anche se due operatori presentavano un quadro compatibile con esiti di malattia tubercolare pregressa. Il Presidio Sanitario del Cara ha inoltre eseguito 62 Mantoux su operatori degli enti che lavorano all’interno del Cara con funzioni di controllo e supervisione (militari, operatori del Ministero dell’Interno ecc). La lettura è stata eseguita su 29 soggetti (46,7%); di essi 6 (20,7%) sono risultati positivi al test e sono stati pertanto sottoposti ad esame radiografico. Anche in questo caso, l’esame radiografico non ha rivelato in nessun caso evidenza di lesioni riconducibili a malattia tubercolare in atto e solo un operatore presentava un quadro compatibile con esiti di malattia tubercolare pregressa. È stato altresì contattato il Servizio Medico del Battaglione San Marco, che ha assicurato che tutti i militari in servizio presso il Cara di Bari Palese sono stati sottoposti a screening con Mantoux. L’u. O. C. Igiene ha infine fornito la propria disponibilità all’esecuzione di test di screening con Mantoux agli operatori della Questura di Bari, Polizia di Stato e Prefettura; ad oggi sono stati effettuati 28 test, in fase di lettura. Attività di screening effettuata presso le strutture dell’Asl Bari Attività di counselling e screening per la tubercolosi è garantita dai Servizi di Igiene e Sanità Pubblica e dalle Unità Operative Territoriali di Pneumotisiologia dell’Asl Bari. Il Centro di Prevenzione Antitubercolare del Distretto Socio Sanitario dell’Asl Bari sta garantendo gli idonei percorsi clinico-diagnostici di accertamento a tutti gli utenti che si sono rivolti allo stesso. In relazione alla situazione di carenza di Biocine Ppd Test per Mantoux, solo coloro dalla cui anamnesi risulti evidente un rischio elevato di contatto con casi sospetti o accertati di tubercolosi vengono sottoposti a test di Mantoux, mentre gli altri per i quali tale possibilità è più remota sono sottoposti a Tine Test multipuntura. Nella scorsa settimana il Centro ha effettuato 50 test di Mantoux e 50 Tine Test, in relazione allo situazione di allarme in cui versa la popolazione a seguito dell’eco mediatico degli eventi di questi giorni. Non è stato individuato alcun caso di tubercolosi. Il personale del Centro di Prevenzione Antitubercolare ha effettuato anche l’indagine domiciliare nell’abitazione di via Ragusa 30, dove pare la sig. Ra Johnson abitasse negli ultimi giorni prima del decesso. Nella stessa casa viveva una famiglia formata da 4 persone: due bambini di 2 e 6 anni, una donna madre dei due bambini, due uomini rispettivamente padre e fratello della donna stessa. I due uomini sono stati sottoposti ad Rx del torace, che è risultato negativo; la donna è stata sottoposta a test di Mantoux, anch’esso risultato negativo. I due bambini invece sono stati sottoposti al test di Mantoux, grazie alla collaborazione con il pediatra di libera scelta, che sono risultate positive; i due bambini sono stati ricoverati, in via cautelativa, presso l’Ospedale Pediatrico Giovanni Xxiii per gli approfondimenti del caso. Il Centro di Prevenzione Antitubercolare ha altresì organizzato, in collaborazione con le associazioni di volontariato, un’attività straordinaria di volantinaggio presso le donne nigeriane residenti nella zona del quartiere Madonnella, diffondendo il seguente testo: A Nigerian girl died last week from a very contagious form of Tb (lungs disease), symptoms are very similar to a cold. It is a very dangerous and contagious disease that causes death. You can be tested at the Health Center in Via Caduti di via Fani 125, near the train station in Bari, where you will help tou for free. Bring this flyer with you and show it to the doctors, they are friends. Don’t be afraid!! Ad oggi si sono rivolte al centro 6 ragazze nigeriane. Le attività di counselling, screening ed esame radiologico per le stesse saranno oggetto di aperture programmate straordinarie del Centro e del Servizio di Radiologia distrettuale. Presso l’Unità Operativa di Pneumotisiologia di Conversano sono stati eseguiti due test di intradermoreazione secondo Mantoux, di cui uno a carico di un operatore del Cara e l’altro a carico di un sospetto contatto della sig. Ra Johnoson. I risultati degli esami non sono stati ad oggi trasmessi all’Oer. Presso l’U. O. Di Pneumologia Territoriale di Putignano è stato eseguito un test tubercolinico su una persona che riferiva di essere un possibile contatto di un caso indice: si trattava di un agente di polizia. I risultati dell’esame non sono ad oggi noti. Non è stato altresì possibile ad oggi conoscere le attività di screening svolte dall’U. O. C. Di Malattie Infettive dell’Azienda Ospedaliera Policlinico e della S. C. Di Pneumologia del P. O. Di Triggiano, per i quali si rimanda a successivo report. Ricerca attiva dei contatti Gli operatori dell’Oer Puglia hanno contatto il pastore della Chiesa Pentecostale di Via Ascianghi, che pareva essere frequentata dalla sig. Ra Joy Johnson. Il pastore ha garantito che la Johnson non aveva mai frequentato la Chiesa, le cui funzioni invece erano regolarmente frequentate da un altro nigeriano, contatto stretto della Johnson e residente nel Cara. Gli operatori dell’Oer hanno provveduto dunque a identificare la persona di che trattasi, già sottoposta a Mantoux e risultata positiva; la stessa è stata nell’arco di due ore sottoposta a radiografia del torace, che non ha evidenziato segni di malattia tubercolare in atto. Attraverso l’analisi degli archivi del Cara è stato evidenziato che 34 ospiti hanno frequentato in passato i corsi di italiano per adulti stranieri organizzati dalla Scuola Lombardi di Bari. Di essi solo 11 risultano ancora residenti presso il Cara e gli stessi sono stati prontamente sottoposti ad esame di Mantoux. Cinque di essi sono risultati positivi all’esame e sono stati pertanto avviati all’esame radiografico. Degli esami eseguiti, due sono risultati negativi per la ricerca di lesioni compatibili con malattia tubercolare mentre gli altri tre sono in fase di refertazione. Tre bambini residenti nel campo frequentano regolarmente la Scuola Elementare di Palese; gli stessi sono stati sottoposti a Mantoux, che è risultata negativa in due casi e positiva nel terzo caso. Il bambino risultato positivo è stato sottoposto ad esame radiografico del torace, che non ha rivelato segni di malattia tubercolare. Nelle more dell’esecuzione degli esami i bambini non hanno frequentato la scuola mentre a partire di oggi gli stessi hanno ripreso regolare frequenza delle attività didattiche. L’occasione è gradita per inviare cordiali saluti. Prof. Cinzia Germinario Prof. Michele Quarto . |
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